Lupa Kata Sandi? Klik di Sini

atau Masuk melalui

Belum Memiliki Akun Daftar di Sini


atau Daftar melalui

Sudah Memiliki Akun Masuk di Sini

Konfirmasi Email

Kami telah mengirimkan link aktivasi melalui email ke rudihamdani@gmail.com.

Klik link aktivasi dan dapatkan akses membaca 2 artikel gratis non Laput di koran dan Majalah Tempo

Jika Anda tidak menerima email,
Kirimkan Lagi Sekarang

Memanusiakan Transgender

image-profil

image-gnews
Ilustrasi LGBT. Dok. TEMPO/ Tri Handiyatno
Ilustrasi LGBT. Dok. TEMPO/ Tri Handiyatno
Iklan

Nova Riyanti Yusuf
Psikiater dan Sekretaris Jenderal Federasi Asosiasi Psikiatri Asia

Kesehatan jiwa menjadi masalah kesehatan yang kerap mencengangkan masyarakat. Hal ini tampak dari beberapa peristiwa dalam setahun terakhir yang menyedot perhatian masyarakat, seperti kasus predator seks di Manchester, film Joker, dan kasus LL yang transgender.

Khusus kasus LL, banyak cemoo dan candaan yang muncul. Ini tidak aneh, mengingat transgender adalah kelompok yang sejak dulu sering dilakonkan dalam berbagai pertunjukan komedi sebagai stimulator tawa penonton. Transgender dianggap sebagai wujud tontonan berjarak, bukan manusia yang berbaur dengan masyarakat. Sekarang dan seterusnya, edukasi sangat dibutuhkan oleh masyarakat sebagai bagian dari upaya promotif sesuai dengan Undang-Undang Kesehatan Jiwa.

Transgender merupakan istilah yang tergolong baru dikenal masyarakat karena sebelumnya terbiasa dengan istilah waria (wanita pria). Transgender tidak mampu mengidentifikasi diri terhadap jenis kelamin yang dimiliki sejak lahir. Ini berkebalikan dengan cisgender.

Mengapa seseorang menjadi transgender dan apakah transgender adalah suatu gangguan jiwa? Tidak ada cara yang sederhana dan langsung untuk menjawab pertanyaan pertama. Transgender adalah fenomena yang kompleks. Para ilmuwan meyakini bahwa terdapat kombinasi antara faktor biologis, psikologis, dan sosial yang berinteraksi secara kompleks.

George Kranz, ahli neurosains dari Wina, menggunakan data pencitraan resonansi magnetik (MRI) difusi untuk menyelidiki perbedaan mikrostruktur materi putih di antara subyek transgender dan cisgender. Perempuan memiliki tingkat tertinggi, pria terendah, dan transgender berada di antara keduanya. Pada transgender terdapat mismatched testosterone selama perkembangan tubuh dan otak, sehingga tubuh menjadi maskulin dan otak menjadi feminin atau sebaliknya.

Ivanka Savic, ahli neurosains di Karolinska Institute Swedia, meragukan hipotesis mismatched perkembangan itu. Disparitas antara gender versi otak dan gender versi tubuh tidak terjadi sesederhana itu. Savic menemukan dua area di otak, talamus dan putamen, yang mempunyai materi putih lebih sedikit pada transgender perempuan dibanding kontrol cisgender. Hal ini mirip dengan penelitian Kranz. Area-area di otak tersebut berfungsi untuk memediasi persepsi tubuh. Persepsi sangat penting pada identitas gender karena berkaitan dengan kemampuan mengidentifikasi diri dengan jenis kelaminnya.

Savic juga meneliti konektivitas jejaring saraf otak dengan MRI fungsional. Transgender laki-laki menunjukkan konektivitas lebih lemah antara area, seperti, anterior cingulate dan posterior cingulate. Pada cisgender laki-laki, konektivitas kedua area lebih kuat. Bisa disimpulkan, perbedaan-perbedaan struktur otak antara transgender dan cisgender memperkuat faktor biologis sebagai determinan penyebab terjadinya transgender. Hal ini menjadi tantangan bagi dunia medis.

Iklan
Scroll Untuk Melanjutkan

Dokter jiwa (psikiater), dokter umum yang kompeten, dan psikolog klinis di Indonesia berpegang pada tiga buku manual diagnostik, yaitu Pedoman Penggolongan Diagnostik Gangguan Jiwa (PPDGJ), Diagnostic and Statistic Manual (DSM), dan International Classification of Disease (ICD). PPDGJ III, sesuai dengan ICD 10, memasukkan transseksualisme sebagai gangguan yang menetap minimal dua tahun dengan hasrat untuk hidup dan diterima sebagai anggota dari lawan jenis, memiliki perasaan risi dengan anatomi seksualnya, disertai keinginan untuk mendapatkan terapi hormonal dan pembedahan.

DSM IV pernah mempunyai kode 303 gangguan identitas gender. Namun, pada DSM V, yang telah digunakan dalam beberapa tahun terakhir, muncul kode 303 gender dysphoria pada anak, remaja, dan orang dewasa yang merupakan inkongruensi antara gender yang dihayati dan gender yang dimiliki sejak lahir. ICD 11, yang akan berlaku pada 1 Januari 2021, tidak lagi memasukkan transseksualisme sebagai gangguan jiwa, melainkan sejalan dengan DSM V yang berfokus pada gender inkongruensi.

Penting pula untuk menyoroti dampak psikologis yang dialami transgender, yang secara garis besar bisa ego-sintonik atau ego-distonik. Ego-sintonik adalah jika seseorang menerima dirinya dan merasa nyaman dengan kondisi yang ia miliki, sedangkan ego-distonik sebaliknya.

Jika ayah tiri Kim Kardashian, Caitlyn Jenner, merasa berat atas ragam reaksi masyarakat saat dirinya mengaku transgender, dapat dibayangkan tantangan yang dialami LL di Indonesia dengan budaya dan nilai yang masih sulit menghadapi anomali manusia.

Penelitian di Mercer University, Amerika Serikat, pada 2016 memaparkan bahwa transgender perempuan mempunyai wellbeing psikologis paling rendah dengan berbagai indikator, seperti self-esteem dan perceived social support. Risiko yang bisa dihadapi oleh transgender adalah penolakan oleh keluarga, pelecehan, stigma, diskriminasi, dan prasangka.

Di sini, pintu para profesional di bidang kesehatan jiwa terbuka untuk menanganinya. Konsultasi dengan psikiater atau psikolog adalah suatu kewajaran, bukan kelemahan. Perlu dicatat bahwa obat-obat yang dikonsumsi untuk berbagai masalah kejiwaan memang ada yang termasuk golongan psikotropika IV. Dengan demikian, dibutuhkan asesmen kejiwaan dan indikasi pemberian obat oleh seorang dokter jiwa (psikiater), alih-alih mendiagnosis diri sendiri dan mencari obat dari jalur nonmedis sehingga berisiko melanggar hukum.

Semoga bukan utopia bahwa apa pun latar belakang agama, budaya, dan nilainya, masyarakat Indonesia akan selalu berlandaskan kemanusiaan bagi sesama.

 
Iklan



Rekomendasi Artikel

Konten sponsor pada widget ini merupakan konten yang dibuat dan ditampilkan pihak ketiga, bukan redaksi Tempo. Tidak ada aktivitas jurnalistik dalam pembuatan konten ini.

 

Video Pilihan


Disdag Palembang Gelar Pasar Murah, Antisipasi Lonjakan Harga Menjelang Idul Adha

7 hari lalu

Antisipasi Lonjakan Harga menjelang Idul Adha, Dinas Perdagangan Kota Palembang Adakan Pasar Murah. TEMPO/ Yuni Rohmawati
Disdag Palembang Gelar Pasar Murah, Antisipasi Lonjakan Harga Menjelang Idul Adha

Pemerintah Kota Palembang melalui Dinas Perdagangan (Disdag) menggelar pasar murah menjelang hari Raya Idul Adha 2024


Asosiasi Tagih Janji Pemerintah Soal Penguatan Industri Game Nasional, Isu Pendanaan Paling Krusial

21 hari lalu

Salah satu industri game dunia Sony and XBOX ONE, mengikuti pameran ini. Industri game di Inggris menyumbang GDP terbesar bagi Inggris, dengan total nilai transaksi mencapai  1.72 milyar poundsterling. Birmingham, Inggris, 24 September 2015.  M Bowles / Getty Images
Asosiasi Tagih Janji Pemerintah Soal Penguatan Industri Game Nasional, Isu Pendanaan Paling Krusial

Asosiasi game nasional mendesak realisasi Perpres Nomor 19 tahun 2024 soal pengembangan industri game nasional sebelum rezim berganti.


Mengenal Tangkahan, Kawasan Ekowisata dan Konservasi Gajah di Taman Nasional Gunung Leuser Sumut

22 hari lalu

Gajah-gajah saat menyiram wisatawan saat berkunjung ke Tangkahan di kawasan Taman Nasional Gunung Leuser, Kabupaten Langkat, Sumatera Utara. Gajah-gajah tersebut digunakan bagi wisatawan untuk trekking keliling kawan ini. Tempo/Soetana Monang Hasibuan
Mengenal Tangkahan, Kawasan Ekowisata dan Konservasi Gajah di Taman Nasional Gunung Leuser Sumut

Tangkahan dijuluki sebagai The Hidden Paradise of North Sumatra, karena letaknya yang tersembunyi dengan keindahan alam yang masih alami,


Mengenal Tapera yang Akan Memotong Gaji Pegawai Sebesar 3 Persen

22 hari lalu

Pekerja tengah menyelesaikan proyek pembangunan rumah subsidi di kawasan Sukawangi, Bekasi, Jawa Barat, Senin, 6 Februari 2023. PT Bank Tabungan Negara (Persero) Tbk. targetkan 182.250 unit KPR FLPP dan Tapera, seiring dengan rasio jumlah kebutuhan rumah (backlog) masih tinggi mencapai 12,75 unit. Tempo/Tony Hartawan
Mengenal Tapera yang Akan Memotong Gaji Pegawai Sebesar 3 Persen

Tapera adalah penyimpanan dana yang dilakukan oleh peserta secara periodik dalam jangka waktu tertentu


Dieng Caldera Race Digelar 8-9 Juni 2024, Peserta Diajak Lari Menikmati Keindahan dan Dinginnya Dieng

23 hari lalu

Telaga Merdada terlihat dari atas ketinggian 2.500 meter, di Dieng, Banjarnegara, (4/10). Penghujung musim kemarau di Dataran Tinggi Dieng menyuguhkan pemandangan yang eksotis. Aris Andrianto/Tempo
Dieng Caldera Race Digelar 8-9 Juni 2024, Peserta Diajak Lari Menikmati Keindahan dan Dinginnya Dieng

Pada Juni hingga Agustus, suhu udara di ketinggian Dieng mencapai nol derajat Celcius, bahkan minus.


Pimpin Ambon, Wattimena Berhasil Lantik Sejumlah Raja Defenitif

29 hari lalu

Pimpin Ambon, Wattimena Berhasil Lantik Sejumlah Raja Defenitif

Pemkot tidak melakukan intervensi dalam proses penetapan raja.


IMI dan RS Premiere Bintaro Kerja Sama di Bidang Layanan Kesehatan

48 hari lalu

IMI dan RS Premiere Bintaro Kerja Sama di Bidang Layanan Kesehatan

RS Premiere Bintaro menyediakan berbagai fasilitas khusus untuk pemilik KTA IMI.


Apriyadi Siap Dukung Pj Bupati Muba Sandi Fahlepi

57 hari lalu

Sertijab Pj Bupati Musi Banyuasin
Apriyadi Siap Dukung Pj Bupati Muba Sandi Fahlepi

Sandi mengajak semua elemen yang ada di Kabupaten Muba bahu membahu secara berkeadilan, setara dan transparan.


Menhub Buka Posko Pusat Angkutan Lebaran Terpadu 2024

3 April 2024

Menhub Buka Posko Pusat Angkutan Lebaran Terpadu 2024

Menteri Perhubungan Budi Karya Sumadi secara resmi membuka Pos Koordinasi (Posko) Pusat Angkutan Lebaran Terpadu 2024 di Kantor Pusat Kementerian Perhubungan, Jakarta.


1 April 2024